一名43岁女性因呼吸困难，咳嗽，发热就诊。

既往哮喘史。

胸部影像学结果最终诊断：丘-施特劳斯综合症（变应性肉芽肿性血管炎）（CSS）影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。

胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。

可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。

也可见多个纵隔淋巴结肿大。

PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚，提示慢性上颌窦炎。

MRCP可见轻度GB壁增厚和胆囊周围积液。

胸片示多灶性实变和结节影。

右肺中叶手术标本，纵隔LN和胆囊示嗜酸性粒细胞增多的坏死性血管炎，与变应性肉芽肿性血管炎相一致。

讨论变应性肉芽肿性血管炎是一种高度可变性疾病。

一些患者仅具有轻度症状，其它患者可有严重合并症。

几乎所有患者均有哮喘和嗜酸性粒细胞增多，但一些患者有肺外体征和症状。

目前尚无变应性肉芽肿性血管炎的特定检测方法。

以下特征与CSS诊断特征相一致：哮喘；10%白细胞计数嗜酸性粒细胞增多；胸片示迁移性或短暂性肺实变影；单神经病或多发性神经病；鼻窦异常；活检示血管外嗜酸性粒细胞增多。

CSS的治疗包括糖皮质激素（如强的松）和其它免疫抑制药物。

无法治愈但通常可控制症状。

医脉通编译自韩国胸部读片会