芸菱有话说

 

 

芸菱刚从家返京，看到这么一则医案，挺有意思，分享给大家。

王某，男，58岁，农民，1973年11月就诊。

病史：患者自诉患牛皮癣已20多年，开始于四肢伸侧面有淡红色点状丘疹，呈片状分布，上有白屑，挠之白屑脱落。逐渐扩大到腰背部及头部，瘙痒亦常，每在穿衣脱衣之际总要挠之出血，曾求治过不少医院，屡治无效，而入冬即发，现已蔓及全身。

 

检查：全身遍布皮损，呈淡红色点状丘疹，上布白屑，挠之屑落基底面出血。

 

诊断：银屑病（风邪客于皮肤、血燥不荣）。

 

肺俞穴（在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）

治疗：在双侧肺俞穴埋线。

 

切记羊肠线头不可裸露在外边，穴上用纱布覆盖，胶布固定，防止针孔感染，术后患者1-2天勿洗澡，并嘱要禁忌腥发动风之食物（如虾、蟹、羊肉、大蒜），一般2-3周内羊肠线逐渐被体内组织吸收。

 

该患者双侧肺俞穴埋线后，当夜瘙痒立即减轻，1周后未见新鲜皮损出现，基本趋向静止期。2周后做第二次埋线，皮损逐渐缩小，埋至第4次后，皮损基本消失，留有色素沉着斑。为巩固疗效，又连续埋线2次，随访观察6年冬天未见复发。

 

★按：银屑病是一种慢性、反复发作的斑片鳞屑性皮肤病。中医称之“白疕”，《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此症俗称蛇风，生于皮肤，形如疔疥，色白而痒，搔起白皮。”《外科证治全书》载：“白疕（一名疕风），皮肤瘙痒，起如疔疥，而色白搔之屑起，渐至肢体枯燥，折裂血出痛楚。”其病因多为情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热伏于营血，或饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪所致。若反复发作，阴虚被耗，气血失和化燥生风或经脉阻滞，造成气血凝滞于肌肤，故肌肤甲错，堆屑。

 

根据肺主皮毛的理论，采用肺俞穴羊肠线埋线法，用这种异性刺激物质进行较长时间的刺激，疏通肌表气血之凝滞，使气血调和则能营养肌肤，肌肤得养则转为滋润。如头部亦有皮损，则可用督脉之灵台穴埋线。（江苏省人民医院针灸科 夏廉青）

 

灵台穴（在背部，第6胸椎棘突下凹陷处）

 

本文摘自《针灸疑难奇症医案荟萃》p206，中医集结号编辑整理，转载请注明由中医集结号分享（zhongyijjh）。

 

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