什么？肚子里长出甲状腺？！
到底是甲状腺还是“假”状腺？
作者丨秦绪常 急诊医学科
来源丨邵逸夫医院
余杭的张阿姨今年69岁，因为肚子痛、发高烧被家人送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。
医生检查发现，张阿姨的情况并不是发个烧那么简单。
她的肚子里长了个6公分的肿物，还压迫到旁边的输尿管。腹腔内严重感染，有感染性休克的倾向。
急诊处理后，张阿姨住进了急诊监护室（EICU）。
几天治疗下来，张阿姨的病情逐渐稳定。但医生对盆腔里的肿物还是一头雾水，这么大一个肿块到底什么？是癌肿？可是症状和检查都不完全支持；是脓肿？也不像。
为了查清真相，急诊科和放射介入科合作，为张阿姨做了盆腔肿物穿刺活检。
病理检查结果让所有人都大吃一惊！
小片甲状腺组织！
什么？甲状腺？！
肚子里为什么会长出甲状腺？
这到底是怎么回事？
原来，这个肚子里的“甲状腺”和我们熟知的脖子上的甲状腺并不是一回事。它在医学上有一个专业名称，叫做：卵巢甲状腺肿。
这又是什么？越听越迷糊了。
那么说到“畸胎瘤”，是不是听起来耳熟一些？
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。
良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。
说到这里，还记得一年前，邵医微信报道过的那位能咳出头发的大伯吗？他得的就是肺畸胎瘤，里面长了毛发。（延伸阅读：53岁大伯咳嗽咳出毛发！医生竟从他的气管里取出了一串肉球......）
张阿姨得的卵巢甲状腺肿是畸胎瘤的一种，主要由成熟甲状腺组织组成，甲状腺组织必须占整个组织的50%以上才能归为卵巢甲状腺肿，约占所有卵巢畸胎瘤的5%。
问题1：畸胎瘤内长了毛发、牙齿、骨骼，是不是没有发育好的“怪胎”？
不是。不少人会被畸胎瘤的名字所误导，其实它就是一种肿瘤，来源于患者本身的细胞。畸胎瘤并不是怀了胎以后演变成的瘤，与结不结婚、有没有怀孕都没关系。
问题2：男性也会得畸胎瘤吗？
会，但是很罕见。前面的大伯就是一个罕见的例子。大多见于年轻女性，下至刚出生的婴儿，上至八九十岁的奶奶，都可能得畸胎瘤。
早期畸胎瘤大多无明显症状，很难发现，大多是体检时偶然发现。
一旦发现，一般会建议手术切除。
畸胎瘤是一颗定时炸弹：
卵巢畸胎瘤可能影响女性的生育能力，手术后可以正常怀孕；
虽然绝大部分畸胎瘤是良性的，但有恶变的可能。因此即使没有任何症状，也不影响日常生活，也应该手术。
本文中的张阿姨，后来在急诊和妇科的配合下，进行了手术。手术非常顺利，不久就好转出院了。
- 发布时间：2017-10-24 10:59:31
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